ARS Paca : accessibilité des soins, maintien à domicile, pérennité du système de santé, principales composantes du projet régional de santé

Les centres hospitaliers du Pays d'Aix, de Salon-de-Provence, de Manosque et de Digne-les-Bains ont décidé de se rapprocher au sein de la Communauté hospitalière de territoire (CHT) du pays provençal, dont le siège est au centre hospitalier du Pays d'Aix. Il s'agit de la première communauté hospitalière de territoire lancée en Paca, souligne l'ARS Paca qui a entériné sa création mardi 17 janvier 2012. Elle poursuit quatre objectifs : « mettre en œuvre une stratégie commune à travers un projet médical commun », « créer des synergies entre les sites des établissements publics de santé », « gérer communément certaines fonctions et activités » et « créer des pôles de compétence sur le territoire ».

Trente cinq pharmacies de la région Paca expérimentent, depuis mercredi 14 décembre 2011, un dépistage du diabète en officine rémunéré par l'ARS. Cette première expérience de diversification de la rémunération des pharmaciens débute alors que doit s'ouvrir, mercredi 11 janvier 2012, le premier round des négociations conventionnelles entre les pharmaciens et la Cnam, qui portera notamment sur ce point. L'URPS des pharmaciens de Paca a porté cette initiative : « nous voulons démontrer que les pharmaciens sont légitimes sur ces nouvelles missions de santé publique », explique son président Charles Fauré. Pour l'ARS, cette expérimentation répond à l'objectif de lutte contre les inégalités de santé : « les pharmaciens touchent une part plus importante de la population que les médecins. Nous devons proposer ce dépistage à des personnes de plus de 45 ans, en surpoids, éloignés du système de santé », détaille Michel Siffre, le secrétaire général de l'URPS Paca.

La CRSA (conférence régionale de la santé et de l'autonomie) de Provence-Alpes-Côte d'Azur a rendu un avis « très majoritairement favorable » sur le PRS (projet régional de santé) élaboré par l'ARS, mercredi 15 décembre 2011. Elle s'était réunie une première fois en novembre pour examiner les grandes orientations du PSRS (projet stratégique régional de santé). En parallèle, le préfet, le conseil régional, les conseils généraux, les communes de la région et les conférences de territoire de santé sont également invités à formuler un avis. Le PRS sera arrêté à l'issue de la période de consultation officielle, qui se termine le 15 janvier 2012.

Le CCOMS (Centre collaborateur de l'Organisation mondiale de la santé pour la recherche et la formation en santé mentale) de Lille lance dans trois régions (Nord-Pas-de-Calais, Île-de-France et Paca), un dispositif expérimental de « médiateurs en santé mentale pairs », qui consiste à faire accompagner des personnes souffrant de pathologies mentales par d'anciens malades, aujourd'hui « stabilisés », intégrés au sein des équipes des services hospitaliers de santé mentale. Au total, 30 médiateurs, soit dix par régions, sont formés et rémunérés pour, dans le cadre de la prise en charge du malade, « l'informer, le soutenir et l'accompagner dans l'accès à ses droits, à la prévention et aux soins », explique Hugues Riff, directeur adjoints patients, offre de soins et autonomie à l'ARS Paca, qui présente le dispositif, jeudi 8 décembre 2011.

« Un seul protocole de coopération entre professionnels de santé signé depuis que cette procédure a été rendue possible par la loi HPST, c'est effectivement modeste. Mais nous avons la conviction que cette procédure est viable, même s'il est vrai que le partage d'un tel projet est assez lourd et complexe », déclare Marie-Andrée Lautru, conseillère à la Direction générale de l'offre de soins (DGOS) au ministère de la Santé, à l'occasion de la signature par Dominique Deroubaix, directeur général de l'ARS Paca, de l'arrêté autorisant le premier protocole de coopération entre professionnels de santé en France, mercredi 13 juillet 2011. La HAS, qui doit délivrer un avis conforme sur les protocoles de coopération, émanant des acteurs de terrain, avant leur autorisation par l'ARS, indique avoir rendu à ce jour trois avis favorables, sur un total de 11 protocoles instruits ou en cours d'instruction. « D'autres projets de protocoles arrivent », assure Sophie de Chambine, chef du service des maladies chroniques et accompagnement des malades de la HAS.