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Rapport sur les déserts médicaux : MG France rejette de « mauvaises réponses ». La CSMF défend le « pacte territoire santé » de M Touraine

La CSMF et MG France réagissent à la publication jeudi 7 février 2013 du rapport d'information des sénateurs Fichet et Maurey sur les déserts médicaux (AEF n°196262). MG France évoque un « constat partagé » mais de mauvaises réponses, notamment sur la régulation des installations. La CSMF parle de « prétendues propositions » qu'elle juge « ineptes » et « dangereuses » et s'oppose à la « coercition ». Elle en appelle au gouvernement pour qu'il poursuive « avec énergie la politique d'incitation contenue dans le 'Pacte territoire santé' ». Les étudiants de l'Anemf quant à eux expliquent que l'exemple de régulation des installations à l'allemande évoqué dans le rapport a conduit à réduire par cinq le nombre des candidats aux études médicales.

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Déserts médicaux : des sénateurs veulent « franchir un pas dans la régulation » et étendre aux médecins le conventionnement sélectif

Seize sénateurs de la commission du Développement durable, des infrastructures, de l'équipement et de l'Aménagement du territoire, membres du groupe de travail créé sur le thème de « la présence médicale sur l'ensemble du territoire » (AEF n°205922), présentent jeudi 7 février 2013 une série de 16 propositions issues d'un rapport d'information, intitulé « Déserts médicaux : agir vraiment », adopté à l'unanimité le 5 février. Plusieurs d'entre elles retiennent déjà l'attention du corps médical. Pour mieux réguler l'installation des médecins, il est suggéré d'étendre dès à présent à l'ensemble des médecins le principe du conventionnement sélectif avec l'assurance maladie en fonction des zones d'installation, un mécanisme de ce type existe déjà pour d'autres professions de santé (1). « Nos propositions ne sont pas coercitives, ce sont des mesures régulatrices », insistent les deux sénateurs. Leur rapport envisage cependant d'instaurer pour les « médecins spécialistes » une « obligation d'exercer » pendant deux ans à l'issue de leur formation « dans les hôpitaux des chefs-lieux de départements où le manque de spécialistes est reconnu par les ARS ». En troisième lieu, ils préconisent d'« informer dès à présent les étudiants en médecine » de la possibilité d'instaurer « une obligation de quelques années d'exercice en zone sous dotée en début de carrière », si au terme de la législature actuelle, la situation des inégalités de répartition territoriales des médecins n'avait pas évolué positivement.

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