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Quels financements pour les pôles et maisons de santé ? Quelles relations entre professionnels de santé et élus ? Telles étaient quelques unes des questions posées lors de la deuxième journée régionale des pôles et maisons de santé libéraux, organisée le jeudi 18 avril 2013 à Gétigné (Loire-Atlantique) par l'APMSL (association des pôles et maisons de santé libéraux) et l'URPS-médecins libéraux des Pays-de-la-Loire. Environ 150 professionnels de santé et élus de la région étaient présents pour échanger sur ce thème, alors que « 88 % des généralistes libéraux de moins de 45 ans qui s'installent en libéral choisissent d'exercer en groupe, de plus en plus souvent en cabinets pluri-professionnels », selon une étude menée par l'URPS auprès de 400 médecins des Pays-de-la-Loire.
« Il y a actuellement des inquiétudes extrêmement fortes qui émanent des professionnels de santé porteurs de projets de maisons de santé pluriprofessionnelles. Il faut arrêter de mettre toujours plus de complexité sur les collègues ». C'est ainsi que s'exprime Martial Olivier-Khoeret, médecin dans un pôle de santé et responsable de l'association « Soins coordonnés » qui se donne pour mission d'accompagner les professionnels de santé ambulatoires « dans la mise en oeuvre de projets innovants, pluriprofessionnels et transverses ». Les MSP (maisons de santé pluriprofessionnelles), qui sont l'un des modes d'exercice regroupés des professionnels libéraux de santé avec les pôles de santé, ne sont aujourd'hui, d'après lui, « que quelques dizaines, soit une poignée, à être complètement d'équerre » avec les textes législatifs et réglementaires notamment ceux issus de la loi HPST du 21 juillet 2009 et de la loi du 10 août 2011 (loi Fourcade). C'est pourquoi dans un communiqué diffusé mardi 10 juillet 2012, l'association juge qu'il importe « d'abord et avant tout de repousser officiellement la date butoir d'adoption des statuts en Sisa (société interprofessionnelle de soins ambulatoires) au 31 décembre 2012 ». « À défaut de pouvoir aller rapidement vers l'adaptation d'un nouveau statut simplifié d'association territoriale de professionnels ».
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« Les maisons de santé, j'y crois dur comme fer », déclare Xavier Bertrand, ministre du Travail, de l'Emploi et de la Santé, à l'occasion de l'inauguration de la maison de santé pluridisciplinaire de Retiers (Ille-et-Vilaine), lundi 24 octobre 2011. « Je ne vois pas ce qu'il y a de mieux pour réinstaller des médecins en milieu rural. C'est la bonne solution, mais il faut reconnaître que c'est un peu le parcours du combattant ». Le ministre, qui rappelle que 230 projets de maisons de santé existent sur tout le territoire (dont 34 en Bretagne), estime « qu'il faut faire plus simple, plus souple, plus rapide pour installer ces maisons de la santé ». Le ministre annonce à ce sujet qu'il proposera un amendement au PLFSS 2012 « pour rentrer dans des financements pluriannuels ». « Il faut que des fonds comme le Fiqcs ou les fonds d'intervention de l'assurance maladie s'inscrivent dans un cadre pluriannuel, pour pérenniser les dispositifs », explique Xavier Bertrand, « Il s'agit de donner de la visibilité aux professionnels de santé, et de leur éviter de la paperasse ».
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